在實(shí)際臨床使用中，發(fā)現存在注射用硫普羅寧未按照說(shuō)明書(shū)規范配制的情況，未規范配制可能會(huì )增加患者用藥相關(guān)的不良事件。為了患者用藥安全，需嚴格按照注射用硫普羅寧說(shuō)明書(shū)規定的配制方法配制。
一、注射用硫普羅寧臨床配制注意事項
（一） 先用5%碳酸氫鈉注射液 溶媒溶解，再擴容至5%~10%的葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250~500ml中。
（二） 碳酸氫鈉注射液溶媒使用的劑量為：每0.1g注射用硫普羅寧用5%的碳酸氫鈉注射液2ml溶解。
二、使用專(zhuān)用溶媒碳酸氫鈉注射液的必要性
（一） 注射用硫普羅寧的pH值
根據國家標準WS1-(X-001)-2005Z-2017規定，注射用硫普羅寧溶解后的pH值應為1.5~2.5，為強酸性藥液。
（二） 人體能夠耐受的注射劑pH值范圍
《中華現代護理雜志》“不規范配制注射用硫普羅寧對藥液PH值的影響” 研究報道 [1]：" 正常情況下，人對注射劑的酸和堿具有一定程度的緩沖能力，能夠耐受的注射劑pH值范圍4~9，而大量輸注的注射劑pH值的要求較嚴格，應接近人體正常的pH值7.4，所以一般輸注注射劑不會(huì )造成人體酸堿平衡紊亂。"
注射用硫普羅寧溶解后為強酸性藥液，為了使溶解后藥液在人體能夠耐受的注射劑pH值(4~9)范圍，需要用碳酸氫鈉注射液調節pH值。
（三） 臨床配制不用碳酸氫鈉注射液溶媒的風(fēng)險
《中華現代護理雜志》“不規范配制注射用硫普羅寧對藥液PH值的影響”研究報道 [1]：“臨用前每0.1g注射用硫普羅寧先用5%的碳酸氫鈉注射液2ml溶解,再擴容至5%~10%的葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250~500ml中,藥液的pH值范圍6.78~7.05，接近血液pH值7.4，而直接用氯化鈉注射液或葡萄糖注射液配制的pH值只有2.97~3.13，遠低于人體能夠耐受的范圍,其可能造成的不良后果包括：
①增強藥液輸注時(shí)的局部刺激性，增加患者的疼痛；
②注射用硫普羅寧是治療肝臟疾病的藥物，而肝功能不全時(shí)患者本身就容易發(fā)生代謝性酸中毒，如果輸入不規范配制的注射用硫普羅寧，則增加酸中毒發(fā)生的概率。沒(méi)有先采用碳酸氫鈉注射液專(zhuān)用溶媒溶解再擴容，直接用氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解注射用硫普羅寧，不但不能發(fā)揮藥物應有的治療作用，還有可能對患者造成新的損害，發(fā)生與用藥相關(guān)的不良事件。
三、說(shuō)明書(shū)規定的配制方法
臨用前每0.1g注射用硫普羅寧先用5%的碳酸氫鈉注射液2ml溶解,再擴容至5%~10%的葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250~500ml中,按常規靜脈滴注。
海南全星制藥有限公司
2021年06月18日
[1]韓容，杜海濤，朱樂(lè )亭.不規范配制注射用硫普羅寧對藥液PH值的影響［Ｊ］.Chin J Mod Nurs,May 2008,Vol 14,No.10.